South American Research Journal, 3(2), 69-73  
https://www.sa-rj.net/index.php/sarj/article/view/49  
motor cognition -where cognition is linked to action- some  
researchers have specifically observed a deficit in action  
language (ALD) in movement disorders such as PD and  
suggest that this could be a preclinical sign of PD. This review  
aimed to present an overview of a set of publications on DLA  
in Spanish and English between 2013 and 2023, and to  
analyze whether there is a dominant position on the topic.  
Through the PRISMA model, 3 databases were explored:  
Scopus, PubMed and Web of Science. After applying the  
inclusion criteria, 25 publications were obtained. Most of  
them supported the DLA, but other experiments -also  
included- could not replicate the success. The main  
challenges seem to be the standardization and adaptation of  
tests to different languages. It was concluded that there is a  
majority of publications supporting this deficit in PD but it is  
not yet recommended to consider it as a preclinical sign in the  
diagnosis.  
Déficit en el lenguaje de acción ¿Un signo  
preclínico de Parkinson? Revisión  
bibliográfica  
Action language deficit ¿Preclinic sign of  
Parkinson's? Literature review  
Maria Mercedes Moreno-Loor1  
1
Universidad del Azuay. Av. 24 de mayo 7-77 y Hernán Malo.  
Cuenca, Ecuador.  
Recepción: 18 de abril de 2024 - Aceptación: 18 de mayo de 2024  
-
Publicación: 20 de mayo de 2024  
Keywords: Parkinson, action language, review,  
embodied cognition, embodiment.  
RESUMEN  
INTRODUCCIÓN  
La enfermedad de Parkinson es una afección  
neurodegenerativa de tardío diagnóstico, a veces presente casi  
una década antes de su confirmación. Se caracteriza por  
movimientos involuntarios como temblor, lentitud, rigidez y  
pérdida del control postural relacionada con la depleción de  
dopamina en la sustancia nigra. A los síntomas motores se  
suman complicaciones con el sistema autónomo, y síntomas  
neuropsicológicos como depresión o alteraciones cognitivas,  
entre ellas la deficiencia en la fluidez verbal. Alineados con  
la teoría del embodiment y el concepto de la cognición motora  
Según la Organización Mundial de la Salud (WHO,  
022), la discapacidad y la muerte por la enfermedad de  
Parkinson (EP) aumentan más rápido que cualquier otro  
trastorno neurológico. Esta afección se destaca de manera  
preocupante y creciente entre los problemas neurológicos  
crónicos más comunes, lo que ha llevado a hablar de la  
2
pandemia del Parkinson(Dorsey et al., 2018). Su  
diagnóstico suele ser tardío, pues al confirmarse,  
generalmente ha estado latente hasta por una década sin haber  
sido detectado.  
donde la cognición está ligada a la acciónalgunos  
investigadores han observado específicamente un déficit en el  
lenguaje de acción en desórdenes del movimiento como la EP  
y plantean que este podría ser un signo preclínico de la EP.  
Esta revisión se planteó el objetivo de presentar una visión de  
un conjunto de publicaciones sobre el DLA en español e  
inglés entre 2013 y 2023, y analizar si hay una postura  
dominante sobre el tema. A través del modelo PRISMA, se  
exploraron 3 bases de datos: Scopus, PubMed y Web of  
Science. Tras aplicar los criterios de inclusiónse  
obtuvieron 25 publicaciones. La mayoría sustentó el DLA,  
pero otros experimentos también incluidosno pudieron  
replicar el éxito. Los principales desafíos parecen ser la  
estandarización y adaptación de tests a distintos idiomas. Se  
concluyó que existe una mayoría de publicaciones que  
sustentan este déficit en la EP pero todavía no se recomienda  
considerarlo un signo preclínico en el diagnóstico.  
Los síntomas motores más visibles, incluyen el temblor  
en reposo, la bradiquinesia (ralentización de los  
movimientos), rigidez en las extremidades, congelamiento de  
marcha, problemas para iniciar la marcha, desequilibrio y  
movimientos disquinésicos (anormales e involuntarios).  
A los síntomas motores se suman complicaciones con el  
sistema autónomo como problemas intestinales y alteraciones  
de sueño, y también aparecen síntomas neuropsicológicos  
como la depresión, la ansiedad y alteraciones cognitivas  
como pérdida de fluidez verbal (Gianelli et al., 2021).  
Algunos investigadores postulan que, en la EP, la fluidez  
verbal se presenta marcadamente a través de un déficit en el  
lenguaje de acción (DLA), un dominio cognitivo que  
involucra críticamente a las redes cerebrales motoras (Suárez-  
García et al., 2021).  
El planteamiento del DLA se alinea con la teoría del  
embodiment y su derivado concepto de la cognición motora  
Palabras clave: Parkinson, lenguaje de acción,  
revisión, cognición corporizada, embodiment.  
(
CM) que comprende la noción de que la cognición está  
incorporada a la acción, y que el sistema motor participa en  
los procesamientos mentales (Sommerville y Decety, 2006).  
Así, el reclutamiento del sistema motor sería necesario para  
procesar material lingüístico que exprese un contenido motor,  
a lo cual se suma la hipótesis de que los mecanismos de  
expresión y reconocimiento serían causados por el mismo  
mecanismo subyacente, y que las deficiencias emocionales  
están atadas a las deficiencias motoras (Gallezot et al., 2022).  
En consecuencia, una alteración del sistema motor no solo  
en las personas con EP como es el tema central de este  
trabajodebería afectar a la capacidad de procesar  
elementos lingüísticos con contenido motor (Buccino et al.,  
ABSTRACT  
Parkinson's disease (PD) is  
a
late-diagnosed  
neurodegenerative condition, sometimes present almost a  
decade before its confirmation. It is characterized by  
involuntary movements such as tremor, slowness, rigidity and  
loss of postural control related to dopamine depletion in the  
substantia nigra. In addition to motor symptoms, there are  
complications with the autonomic system, and  
neuropsychological symptoms such as depression or  
cognitive alterations, including deficiency in verbal fluency.  
Aligned with the embodiment theory and the concept of  
2
018).  
https://doi.org/10.5281/zenodo.11226512  
69  
South American Research Journal, 3(2), 69-73  
https://www.sa-rj.net/index.php/sarj/article/view/49  
Figura 1. Déficit en lenguaje de acción DLA  
Las preguntas de revisión fueron:  
Entre la muestra seleccionada de artículos ¿existe  
una mayoría de estudios que sustentan el paradigma  
de que el DLA está marcado dentro de las  
alteraciones de fluidez verbal en la EP?  
¿Se puede considerar el DLA como un signo  
preclínico en el diagnóstico de EP?  
Nota. En esta figura se representan las respuestas ante dos estímulos visuales:  
A) Se pide al evaluado nombrar qué actividad observa; si presenta DLA,  
responde más lentamente cuando la imagen representa una actividad de  
mayor acción, como saltaren comparación con B) cuando la imagen  
muestra una actividad de menor acción, como dormir. Este ejemplo no es  
la única manera de evaluar a una persona con DLA. Fuente de las láminas:  
Object and Action Naming Battery de Judit Druks. Figura de elaboración  
propia.  
Búsqueda de publicaciones  
Se buscaron artículos publicados en inglés y español  
entre septiembre 2013 y septiembre 2023 en las bases de  
datos de Scopus, PubMed y Web of Science (WOS) que  
incluyeran los criterios de búsqueda (Tabla 1).  
Entre las hipótesis para explicar los mecanismos  
subyacentes de la CM se encuentra la explotación y  
reutilización neuronal. Gallese y Cuccio (2018) postulan que  
la evolución del sistema nervioso pudo experimentar una  
reutilización eficiente de redes cuando fue diferenciándose de  
otros mamíferos. Si en un salto evolutivo del homo sapiens se  
descartó la cola, por ejemplo, la correspondiente red neuronal  
pudo ser reutilizada para compartirla con el lenguaje,  
rediseñándose para cumplir con funciones motoras y  
cognitivas. Por estar atada la acción y el lenguaje, estos  
autores explican que el significado que se da a una palabra o  
frase depende del contexto y de la experiencia del cuerpo. Por  
ejemplo, el verbo cortar es diferente según el contexto: cortar  
el pan vs cortar el césped. Así, la abstracción de conceptos  
mentales se ve influida por la experiencia con el mundo.  
Entonces la expresión italiana cortar la cuerda (una acción  
con las manos) dependiendo del contexto idiomático puede  
metafóricamente significar huir (una acción con los pies). La  
metáfora del movimiento y la acción impregna la vida  
cotidiana, afirman Lakoff y Johnson (1980) quienes  
defienden al embodiment no solamente del lenguaje sino  
también del pensamiento.  
Tabla 1. Criterios de búsqueda  
La búsqueda en las bases de datos y los registros arrojó  
un total de 76 resultados: 41 artículos en Scopus, 14 en  
PubMed y 21 en Web of Science (WOS). Se eliminaron 27  
duplicados, dejando 49 artículos. Tras leer el resumen de cada  
publicación, se excluyeron 19 artículos que no evaluaban  
independientemente el DLA en la EP, quedando un subtotal  
de 30. Mediante una identificación de citación directa, se  
añadieron 2 registros más, alcanzando un total final de 32  
artículos. De estos, 7 artículos de revisión bibliográfica  
fueron excluidos, resultando en 25 artículos de investigación.  
El flujo seguido en el proceso de selección final se ilustra en  
la Figura 2.  
Figura 2. Diagrama de flujo PRISMA  
Entre las teorías que se contraponen al embodiment  
están el cognitivismo, intelectualismo, funcionalismo  
computacional, realismo y el dualismo cartesiano. Frente a  
este debate, llega el concepto de la enacción (Varela et al.,  
1
997) que rechaza tanto el realismo como el idealismo: no es  
que el mundo sea uno solo para todos (enfoque externo) ni  
que todo viene de la mente de quien lo percibe (enfoque  
interior): la enacción propone un punto medio donde el  
mundo y quien lo percibe se definen recíprocamente, una  
postura que se promulga este trabajo.  
Podemos ver al embodiment y la CM como debates  
filosóficos que trasladándose al campo neuropsicológico  
invitan en este trabajo a tratar de responder la pregunta de si  
en las personas con Parkinson existe un marcado DLA que  
sustente la teoría del embodiment.  
METODOLOGÍA  
Proceso de recolección de datos  
El formato metodológico para esta investigación es una  
revisión bibliográfica cuyas preguntas se han guiado por el  
paradigma de que en el sistema nervioso humano existen  
redes neuronales que comparten dominios motores y  
lingüísticos, y que cuando las redes se deterioran, se afecta el  
desempeño en ambos dominios, tal como explican algunas  
investigaciones sobre el DLA en las personas con EP.  
Los datos se recopilaron en una matriz organizada por  
columnas de: identificación del registro, DOI, año, autor (es),  
título de la publicación, tipo de publicación, país, abstract,  
instrumento de evaluación, idioma de la evaluación, resultado  
y conclusión. Posteriormente se leyó, analizó, sintetizó cada  
artículo y se añadieron a la matriz las columna de: Sustenta al  
DLA (pro, neutro o con).  
https://doi.org/10.5281/zenodo.11226512  
70  
South American Research Journal, 3(2), 69-73  
https://www.sa-rj.net/index.php/sarj/article/view/49  
Tabla 5. Publicaciones según la postura dominante frente al DLA  
RESULTADOS  
Esta revisión se propuso identificar si había una mayoría  
de publicaciones que sustentaran el DLA y si esta alteración  
pudiera convertirse en un marcador preclínico para el  
diagnóstico de la EP. Antes de responder a las preguntas de  
investigación se presenta el resumen general de los registros.  
Postura  
Cantidad  
Identificación  
E01, E03, E04, E05, E06, E07, E08, E09,  
E10, E12, E15, E17, E18, E19, E20,  
E21, E22, E24  
A favor  
18  
En contra  
Neutral  
4
3
E02, E11, E23, E25  
E13, E14, E16  
Tabla 2. Publicaciones por año  
Nota: en esta tabla se señala una mayor cantidad de estudios N=18 con una  
postura dominante a favor del DLA.  
Año  
Cantidad  
Identificación  
2
2
2
2
2
2
2
2
2
013  
016  
017  
018  
019  
020  
021  
022  
023  
2
2
4
3
3
2
3
4
2
E01, E02  
E03, E04  
E05, E06, E07, E08  
E09, E10, E11  
E12, E13, E14  
E15, E16  
E17, E18, E19  
E20, E21, E22, E23  
E24, E25  
Figura 3. Publicaciones que sustentan al DLA  
Nota: en esta tabla se observa que la mayoría de los estudios fueron  
publicados en 2017 y 2022, N=4 en iguales condiciones.  
Tabla 3. Publicaciones por país  
Nota: En esta figura se observa una mayoría de 72% de artículos que  
sustentan al DLA; 16% no reportan sustento al DLA; y 12% que se mantienen  
neutrales. A la derecha del grafico se observa el desglose de idiomas que se  
utilizaron en las evaluaciones que salieron a favor, obteniendo el español e  
inglés unas mayorías de 36% y 24% respectivamente.  
País  
Cantidad  
Identificación  
USA  
Colombia  
Argentina  
Italia  
Australia  
Bélgica  
Brasil  
Dinamarca  
España  
7
6
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
E01, E02, E07, E10, E13, E18, E24  
E04, E05, E09, E16, E17, E21  
E08, E22  
E12, E23  
E14  
E15  
E06  
E25  
E19  
E03  
E11  
Entre todos los artículos revisados, se encontró que una  
mayoría, el 72%, reportó resultados a favor del DLA. Es  
interesante notar que la mitad de estos artículos (36% del  
7
2%) utilizaron el español para las evaluaciones, según se  
ilustra en la Figura 3. Por otro lado, los estudios que se  
oponen al DLA aplicaron los tests en varios idiomas,  
incluyendo inglés (E02), turco (E11), danés (E25) e italiano  
Reino Unido  
Turquía  
Uruguay  
E20  
(
E23).  
Nota: en esta tabla se observa que la mayoría de los estudios fueron  
publicados en USA N=7, seguido por Colombia N=6, y Argentina e Italia en  
iguales condiciones N=2. Las publicaciones de los demás países no tienen un  
peso relevante.  
DISCUSIÓN  
Las metodologías empleadas en estos estudios para  
Tabla 4. Publicaciones por idioma de la evaluación  
evaluar la semántica de las acciones son variadas, e incluyen:  
la tarea de correspondencia entre imágenes [Tarea de  
asociación semántica, SAT] (Aiello et al., 2022); la versión  
fonémica de la tarea estándar de fluidez verbal en alemán,  
Regensburger Wortflüssigkeitstest (Klostermann et al., 2022;  
Wolff et al., 2021); la tarea de asociación imagen-palabra  
Idioma de  
evaluación  
Cantidad  
Identificación  
E04, E05, E08, E09, E16, E17, E19,  
E20, E21, E22  
Español  
10  
9
E01, E02, E03, E07, E10, E12, E13,  
E14, E24  
Inglés  
(
(
PWA) con condiciones de acción-verbo y objeto-sustancia  
Suárez-García et al., 2021); tareas de narración de historias  
Alemán  
Danés  
1
1
1
1
1
1
E18  
E25  
E15  
E23  
E06  
E11  
y reconocimiento automático de los componentes del  
lenguaje (Eyigoz et al., 2020); la tarea de comprensión de  
metáforas, con respuestas mediante botón de agarre  
Holandés  
Italiano  
Portugues  
Turco  
(
(
Humphries et al., 2019); la Prueba de pirámides y palmeras  
PPT) y la Prueba de besar y bailar (KDT); fluidez verbal para  
verbos (fluidez de acción), tarea de denominación de verbos,  
subtest de la batería de memoria semántica de Cambridge;  
(
Salmazo-Silva et al., 2017) ; Escaneos fMRI de EP frente a  
Nota: en esta tabla se observa que la mayoría de los estudios utilizaron el  
español para sus evaluaciones N=12, seguidos del idioma inglés N=11 y los  
mixtos que al ser revisiones podrían también incluir estudios en español e  
inglés.  
controles (Abrevaya et al., 2017); Protocolo experimental con  
una sesión de referencia y una sesión de lectura (Nisticò et al.,  
2
019); Tarea de denominación en computador: lectura +  
imagen con temporización y grabación de voz (Muñoz-  
https://doi.org/10.5281/zenodo.11226512  
71  
South American Research Journal, 3(2), 69-73  
https://www.sa-rj.net/index.php/sarj/article/view/49  
Salgado y Del Río, 2021). Dos investigaciones utilizan la  
versión fonémica de la tarea estándar de fluidez verbal en  
alemán, Regensburger Wortflüssigkeitstest, y otras hacen  
referencia a la batería de nombres de objetos y acciones,  
Object and Action Naming Battery, usada por Bocanegra  
REFERENCIAS  
Abrevaya, S., Sedeño, L., Fitipaldi, S., Pineda, D., Lopera, F.,  
Buritica, O., Villegas, A., Bustamante, C., Gomez, D.,  
Trujillo, N., Pautassi, R., Ibáñez, A., & García, A. M.  
(
2017). The Road Less Traveled: Alternative Pathways for  
Action-Verb Processing in Parkinson’s Disease. Journal of  
Alzheimer’s Disease, 55(4), 14291435.  
(
2017) .  
La estructura de las preguntas en las tareas evaluativas  
es variada. Por ejemplo, Wolff et al. (2021) categorizaron las  
preguntas según el (i) movimiento en general, (ii)  
movimiento del propio cuerpo, (iii) movimiento de los  
objetos y (iv) movimiento de otros seres. Así, frente a  
cuestionamientos sobre la validez ecológica de las tareas se  
hallan modalidades narrativas como la del equipo de Eyigoz  
et al. (2020).  
Una limitación observada en esta muestra de estudios  
fue la imposibilidad de aplicar tests unificados. Los hallazgos  
contradictorios en este trabajo podrían explicarse por la  
concentración de investigaciones realizadas por los mismos  
autores en una población hispanohablante (Colombia y  
Argentina), lo que podría desequilibrar la objetividad del  
postulado, sugiriendo que los tests que funcionan, están solo  
adecuados para la semántica del español. Sin embargo, una  
explicación más factible sería que el patrón morfológico  
Aiello, E., Grosso, M., Di Liberto, A., Andriulo, A., Buscone, S.,  
Caracciolo, C., Ottobrini, M. y Luzzatti, C. (2022).  
Disembodying language: Actionality does not account for  
verb processing deficits in Parkinson’s disease. Journal of  
61.  
Bocanegra, Y., García, A., Lopera, F., Pineda, D., Baena, A.,  
Ospina, P., Alzate, D., Buriticá, O., Moreno, L., Ibáñez, A.  
y Cuetos, F. (2017). Unspeakable motion: Selective action-  
verb impairments in Parkinson’s disease patients without  
Buccino, G., Dalla Volta, R., Arabia, G., Morelli, M., Chiriaco, C.,  
Lupo, A., Silipo, F. y Quattrone, A. (2018). Processing  
graspable object images and their nouns is impaired in  
(
incluyendo diferencias lingüísticas y tonales) puede verse  
Cervetto, S., Birba, A., Pérez, G., Amoruso, L. y García, A. M.  
afectado de manera distintiva en la EP según la lengua madre  
del paciente, así como en condiciones de pruebas ecológicas  
(
2022). Body into Narrative: Behavioral and  
Neurophysiological Signatures of Action Text Processing  
After Ecological Motor Training. Neuroscience, 507, 52–  
(
E16). Por tanto, este marcador preclínico podría ser útil solo  
en las poblaciones estudiadas. La relatividad cultural no  
descarta la teoría del embodiment, sino que refuerza la  
enacción, donde el mundo y quien lo percibe se definen  
recíprocamente (Varela et al., 1997).  
La oposición al embodiment, como el dualismo  
cartesiano, ha ignorado y subestimado la participación del  
cuerpo en los procesos mentales, sosteniendo que los  
fenómenos mentales no son físicos y, por tanto, no se ven  
influenciados por el cuerpo. Sin embargo, continúan  
realizándose investigaciones, como las de Cervetto et al.  
Dorsey, E., Sherer, T., Okun, M. y Bloemd, B. (2018). The  
Emerging Evidence of the Parkinson Pandemic. Journal of  
8(Suppl  
1),  
S3.  
Eyigoz, E., Courson, M., Sedeño, L., Rogg, K., Orozco-Arroyave, J.  
R., Nöth, E., Skodda, S., Trujillo, N., Rodríguez, M., Rusz,  
J., Muñoz, E., Cardona, J. F., Herrera, E., Hesse, E., Ibáñez,  
A., Cecchi, G. y García, A. M. (2020). From discourse to  
pathology: Automatic identification of Parkinson’s disease  
patients via morphological measures across three  
(
2022), quienes reportaron mejorías en el DLA después de  
191205.  
una intervención con ejercicio físico y videojuegos. Aunque  
esa intervención no se llevó a cabo en personas con EP, ofrece  
un ejemplo interesante de terapias alternativas que podrían  
aplicarse a esta población.  
Gallese, V. y Cuccio, V. (2018). The neural exploitation hypothesis  
and its implications for an embodied approach to language  
and cognition: Insights from the study of action verbs  
processing and motor disorders in Parkinson’s disease.  
CONCLUSIONES  
215225.  
La muestra seleccionada evidencia que la mayoría de los  
estudios apoyan el paradigma de que el DLA es prominente  
entre las alteraciones de fluidez verbal en la EP. Sin embargo,  
la heterogeneidad en los tipos de pruebas utilizadas y los  
resultados obtenidos dificultan la identificación de relaciones  
consistentes.  
Gallezot, C., Riad, R., Titeux, H., Lemoine, L., Montillot, J.,  
Sliwinski, A., Hamet Bagnou, J., Cao, X., Youssov, K.,  
Dupoux, E. y Levi, A. (2022). Emotion expression through  
disease.  
Gianelli, C., Maiocchi, C. y Canessa, N. (2021). Action Fluency in  
Parkinson’s Disease: A Mini-Review and Viewpoint.  
La cognición motora y la alteración de la semántica de  
acciones en la EP constituyen un modelo teórico aún  
controvertido. Sería necesario estandarizar las tareas, ajustar  
la validez ecológica y replicar exitosamente nuevos estudios  
para incorporar la alteración del DLA en el diagnóstico de los  
síndromes parkinsonianos, de manera que el uso del DLA  
como signo preclínico en el diagnóstico de la EP resulte  
certero.  
Humphries, S., Klooster, N., Cardillo, E., Weintraub, D., Rick, J. y  
Chatterjee, A. (2019). From action to abstraction: The  
sensorimotor grounding of metaphor in Parkinson’s  
Klostermann, F., Wyrobnik, M., Boll, M., Ehlen, F. y Tiedt, H.  
2022). Tracing embodied word production in persons with  
362384.  
(
https://doi.org/10.5281/zenodo.11226512  
72  
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University of Chicago Press.  
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enfermedad de Parkinson sin demencia. Revista de  
223230.  
Nisticò, R., Cerasa, A., Olivadese, G., Dalla Volta, R., Crasà, M.,  
Vasta, R., Gramigna, V., Vescio, B., Barbagallo, G.,  
Chiriaco, C., Quattrone, A., Salsone, M., Novellino, F.,  
Arabia, G., Nicoletti, G., Morelli, M. y Quattrone, A.  
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Salmazo, H., Parente, M., Rocha, M., Baradel, R., Cravo, A., Sato,  
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2
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nature of language in Parkinson’s disease. Journal of  
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73